混合痔术后护理原则 - 上海仁爱医院外科

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混合痔术后护理原则

2012-11-01      仁爱健康网       我很赞同(  

痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔。同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔和外痔的症状者为混合痔。其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品或久坐久立、长期便秘、妊娠分娩、腹部肿瘤、久泻久痢等导致湿热下注、气虚下陷而致经络阻滞、瘀血浊气下注肛门而形成。

一、痔核坏死期

1、术后1~7天临床表现

术后便后肛门灼热疼痛,肛门滴鲜血,少腹胀满,小便不畅或点滴不通,饮食无味或不敢进食,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。

2、护理原则

①指导患者正确饮食术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

②观察小便通畅情况若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

③向患者讲解排便的重要性指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之药物。

④指导患者正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,水温约39℃,浸泡20min。

⑤保持肛门卫生局部用黄药膏换药。

二、痔核脱落期

1、术后7~15天临床表现肛门疼痛,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不归经,湿热未尽。

2、护理原则

①预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。

②多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,不可屏气用力解便。

③保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒者外擦止痒膏。

三、伤口愈合期

1、术后15~20天临床表现便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。

2、此期护理原则

①促进伤口愈合,嘱患者生活起居要有规律,每日定时排便,保持大便通畅。

②多吃新鲜水果蔬菜,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

③局部用药膏换药,促进局部生肌。

④预防肛门狭窄,指导患者每日坚持做提肛运动,每日3~4次,每次15~20min。

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