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什么是玻璃异物 如何取出

2013-03-13      仁爱健康网       我很赞同(  

经常会有人因为被玻璃砸伤而导致玻璃进入体内,这就是玻璃异物的一种。体内玻璃异物的取出几乎所有医生都头痛,无论是外科还是放射科医生。一般情况下,玻璃是不透光的,X线和CT都比较难发现。因此如何才能清楚发现体内的玻璃异物需要医生具备高超的专业技能。

玻璃异物如何取出

1.术前当时的X线片。因为异物存在不断的运动中,所以,术前当时的X线片有助于准确定位。玻璃是可以显影的。

2.术前查体:有无神经体征及血管损伤的体征?

3.术前谈话:一定要交代异物断裂破碎而无法取出;感染并发症。

4.麻醉的选择:尽量选择风险小的麻醉。我取的前臂的玻璃异物,选择局麻。

5.异物的进入肯定有伤道及创口,伤道在有的X线片上有的情况是有显示的,注意观察平片,达到准确定位(要标准的正侧位片,如果不标准要考虑到误差!)

6.术中明确大致的定位位置后,用注射器枕头探察大致的位置,闻及或触及异物感后,更可以明确异物的方向及位置。

7.尽量利用患者已有的创口取出,不增加切口及疤痕。

8.可不比完全暴露出玻璃异物,在探及异物后,即可用弯钳钳夹异物,钳夹异物时要尽量的夹住更多的部分,因为我发现玻璃进入机体时有的已经有裂纹,如果夹的部分较少,常常会在夹闭的过程中破碎,这就会给异物的取出带来很大的麻烦。

9.异物取出后,一定要跟X线片上的玻璃碎片向对比,如果出现不相符的情况一定要继续探察其他的可疑的地方(比如说X线片玻璃片在一起,然而皮肤有两个创口,说不定玻璃就是分居两地的)切不可草草了事。

10.术后一定要复查神经及血管体征。

11.术后一定要复查X线片,确定是否完全取出,这一点非常重要。

12.若出现上述的情况,建议二次手术时,先针刺探察未打开的创口检查,已切开取出的地方暂时不要拆除缝线!

13.术后静点抗生素治疗,给予破伤风抗毒素注射!

14.取出的异物一定要给患者本人过目!

上海仁爱医院温馨提示:以上是对什么是玻璃异物的介绍,文章内容仅供知识了解,涉及具体诊疗知识请在线咨询专家。

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