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仁爱微创无痛金属异物取出术优势

2013-03-11      仁爱健康网       我很赞同(  

该手术通过X线透视下用指示针进行准确定位,找准异物位置,并且顺皮纹、肌纤维、肌腱、神经、血管走向切开,分开肌纤维直至异物所在部位。指示针定位正确时,分离至针尖仔细取出异物。

在外科临床,我们常常会遇到这样一些患者:他们因为一次事故或者意外,无意间被金属异物侵入体内,或是一截钢针、一颗枪弹,或是一粒铁砂、一枚铁片,然后来医院要求医生为他们摘取。对于患者的诉求,我们通常的做法是先让他们去放射科拍一张X光平片,或者是CT,以便确定金属异物的位置,然后,选定一个日子为他们手术摘取。

如果手术顺利,当然是医患双方皆大欢喜,但成功率极小,除非金属异物较大,又在浅层;如果金属异物极其微小,又在肌肉的深部或脏器、血管、神经附近,那麻烦就大了,不但手术切口会大些,花费时间要长些,而且极有可能,进刀以后什么也找不到;虽然,我们会在术前与患者和家属谈话并有所约定,但这一种尴尬和无奈,无论如何,心里总归有一种内疚一份歉意。其实,这怨不了谁,毕竟X光片上显示的异物位置只是一个平面图,而人体是三维立体的;何况当异物较小时,会随人体的运动和开刀时肌肉的收缩改变它原来的位置,异物越小部位越深,越容易移动,取出的难度越大。

近年来,在这一方面,有许多有识之士,凭着医务工作者的责任心,进行着不懈的努力,希望能找到一种手术的方式或途径,正确无误地为患者摘取体内的金属异物。下面跟着上海仁爱医院专家一起来了解三维立体定位法,取出体内金属异物。

进入体内的金属从入口到其停留处,普遍存在着位移,肌肉收缩则加重这一现象,循原创口进入,往往不易取出;对于长条形金属异物,只有钳夹其两端中的一端方能顺势拖出;在局部解剖结构复杂部位,盲目钳取,则可能误伤重要血管、神经、肌腱及重要脏器;定位不准确及组织层面不同,术者使患者反复转动体位,多次无效钳夹,加重了组织损伤,增加了伤口污染。伤口出血增多,透照时间过长,附加损伤的出现,放射性累积损害的增加均为实际工作中的困难,不取出金属异物则使病者心理负担加重。

透视下采用三维立体定位法,是通过三针定位来完成的手术方法。它通过类似三维坐标空间定点的方法,将体内的金属异物,界定在一个狭小的空间,避免组织层面遮挡形成的视觉误差,减少了手术的盲目性,避免反复剥离钳夹造成组织损伤,缩短手术时间,减少出血,是一种很好的取出体内金属异物的方法。

上海仁爱医院外科主任李常堂介绍说,如今临床可在X线透视下,三维定位可准确快捷无痛取出各种金属异物。手术时间短则只需十几分钟,长得也只需要不到半个小时的时间。手术切口小,出血少,恢复快,并可随到随取,一般无需住院。

上海仁爱医院温馨提示:如果被金属异物弄伤一定要及时去医院检查,不要耽误了病情,如果方便,欢迎来我院治疗,我院拥有精湛的技术团队,完备的就医环境,高度负责的工作态度,为每一位患者者量身打造康复方案。如果还有其他的疑问,请点击在线咨询按钮,我们的专家会给您耐心的解答。

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