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安全降糖的关键词是什么

2011-06-11      仁爱健康网       我很赞同(  

我国已经超过印度成为世界 糖尿病第一大国,面对日益增多的 糖尿病患者,我们应该了解更多关于 糖尿病的知识,积极预防 糖尿病的发生。 糖尿病在全球爆发,为抗击 糖尿病,今年 糖尿病日的口号是“控制 糖尿病,刻不容缓”。

“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。”

专家表示,所有治疗 糖尿病的药物,既有针对高血糖的降糖作用,又有低血糖的副作用。预防低血糖的发生是安全选择口服降糖药的关键。低血糖常见于 糖尿病患者的治疗过程中,是最常见的不良反应,它会直接导致心脑血管意外,甚至危及生命。安全降糖有四大关键词:达标、安全、早期、全面。

达标:遵循个性化原则

要使血液中糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%,但必须遵守个体化原则,即个体化达标。 糖尿病是一种具有异质性的、病因多样化的进展性疾病,临床医生在面对不同的患者时,必须考虑患者的不同情况,制定个体化降糖目标及方案。

①对于成人降糖目标值HbA1c<7.0%,应根据患者病生理情况、年龄、 糖尿病病程、生活方式、合并症、合并用药、低血糖以及妊娠等因素进行个体化调整;

②对于某些患者,在实际情况允许,并能尽量避免低血糖和其他不良事件的基础上,可以将糖化血红蛋白降至接近正常值(如6.5%);

③对于严格降糖可能导致低血糖、缩短寿命或引起致残性并发症的患者,采用宽松的降糖目标。

早期、全面:控制多种危险因素

专家说, 糖尿病常合并多种心血管危险因素,如高血压、高血脂、肥胖等,这些独立的危险因素相互作用,相互影响,使心血管事件发生危险增加。而要改善 糖尿病患者的心血管转归,除了降糖之外,更需全面关注这些危险因素。若能早期开始这种全面的干预方式,预防为先,则会提供进一步的益处。

“对于新诊断的II型 糖尿病患者,早期强化血糖干预的确能显著减少远期的心肌梗死和全因死亡。对于有一定病程的II型 糖尿病患者,选择适当的安全降糖达标方案有益无害。降糖降压联合治疗可使 糖尿病患者进一步显著获益,不仅仅是微血管方面,还包括对心血管死亡和全因死亡危险的降低。对已伴有心血管疾病的患者,应该更加关注其他心血管危险因素,如血压、血脂的控制,以期最大程度地减少大血管事件,延长患者生命。”

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