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糖尿病患者就诊技巧有哪些

2011-06-02      仁爱健康网       我很赞同(  

对很多人来说,查体时血糖偏高是个不妙的信号。而“ 糖尿病只不过是血糖高点”的误区,使得大家并不重视初诊,甚至乱服降糖药。专家指出,所谓“知己知彼,百战不殆”,初诊之所以重要,不仅仅在于确诊是不是“新糖友”,更重要的是全面摸清身体状况,包括 糖尿病分型、是否是特殊类型 糖尿病、有无并发症、有无紧急情况等。那么,初诊时应如何看病呢?

去三级医院内分泌专科。你可能是在社区医院、体检中心查出了血糖异常,但初诊时可得找个更权威的医院了。“血糖异常对于糖友来说只是冰山一角,在血糖下面,眼底有无病变,大血管有没有问题,大医院有经验的专科医生能更好地诊治。”

相关资料要带好。近两年的体检资料、化验单、用药记录、病历本(不管是什么病都带好)要带好,并详细告知医生病史、家族史、身体感受等。

空腹去医院。糖友初诊时,要做的检查主要有:即刻血糖(空腹或餐后均可)、肝肾功能检查、尿常规、糖化血红蛋白等。由于要查血,就医前应保持空腹。

有症状者更需注意。除“三多一少”(多饮、多食、多尿,体重减少)典型症状外,如果老感觉无力、手脚麻木、半年内视力明显降低、心脏病人做造影时发现明显冠脉狭窄的、眼底突然出血等,更应尽快去医院。有症状的病人除了常规检查外,别忘了查尿糖或酮体。

复诊:不等于光开药

“合格的老病号可并不多。”郭晓蕙遗憾地告诉《生命时报》记者,老病号按理说有丰富的就医经验,可不少人却把上医院等同于拿药。“有时我们追着病人说,查个血糖吧,他一句‘没时间’转头就走了。不少病人压根儿不关注自己的血糖,吃药、打针的任务是完成了,可血糖升了还是降了,自己也不清楚,这就相当于在黑暗中摸索前进,血糖哪能达标啊?”专家指出,对老病号来说,到医院复诊,几个关键词要记牢:

记录。将血糖、体重、用药等数据详细记录在笔记本上,上医院时,带着笔记本、病历本,让医生一目了然。这是因为,最近一周的血糖对医生诊断有极大参考价值;而体重是评估药物、饮食等是否有效的另一重要指标,一个月应最少称一次净重。此外,如果没有抄写药名也可以直接带药盒。即便看的不是同一位医生,病历本还应该使用同一本。

三个月。病情稳定的话,一般每3个月看次专家门诊即可,其他时间可以找社区医生或低年资医生,看专家前最好先做血糖、糖化血红蛋白等检查。但出现新症状如脚破了、血糖波动大、眼底出血等,就得随时就诊。若病情不稳定的,就需听从医生具体建议。

并发症。人们常说:“如果没有并发症, 糖尿病算不上一种病”,可见并发症的“杀伤力”,因此必须严密留意。无症状病人一年至少做一次心电图、蛋白尿、眼底、肝肾功能等检查,有症状者则半年就得做一次。而在新治疗方案开始三个月后,应做一次肝肾功能检查。

此外,为节省时间,郭教授还建议糖友冬天最好穿开衫,方便测血压。如果要查餐后血糖,去医院前千万别停药,一定要先吃药再吃饭,因为医生想看看治疗效果。但具体查空腹还是餐后血糖,还需要跟医生核实好。

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