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糖尿病患者的血糖监测需要注意哪些?

2012-03-21      仁爱健康网       我很赞同(  

糖尿病是一种因为遗传因素和环境因素长期共同作用所致的一种慢性疾病,糖尿病患者的血糖需要时时刻刻的注意,要做好血糖监测的工作,那么糖尿病患者的血糖监测需要注意什么呢?

一、多长时间监测一次血糖为宜?

血糖监测的频率可因人而异。病情稳定的2型糖尿病患者可每隔1~2周检测一次空腹血糖及餐后两小时血糖;处于用药调整阶段的2型糖尿病患者可每隔3~4天检测一次全天血糖谱,直到用药调整合适为止;使用胰岛素泵、平时血糖波动大以及病情不稳定的糖尿病患者,应监测早晨空腹、餐前半小时、餐后两小时和睡前共7个时段的血糖水平,以便于调整胰岛素的用量;夜间有心慌、出冷汗、饥饿感,或早晨血糖始终控制不好的糖尿病患者还应检测午夜血糖,以明确有无夜间低血糖的情况或及时调整用药。

二、检测血糖时取手指末梢血与取静脉血的检测结果为何存在差异?

用血糖仪检测血糖时取的是患者的毛细血管全血(包括红细胞和血浆),而医院化验室检测血糖时取的是患者将红细胞分离出去以后的静脉血浆。由于后者是将静脉血浆中含糖少的红细胞滤去了,所以,人们在空腹状态下所测得的静脉血浆的血糖值通常要比毛细血管全血的血糖值高10%左右。但这是两者之间应有的差别,并不能说明检测结果"不准确"。人们在进食后,由于胃肠道吸收的糖首先会进入动脉,然后经过毛细血管进入各个组织中进行代谢,之后再回到静脉系统,因此,人们餐后毛细血管内的全血血糖浓度要高于静脉全血的血糖浓度。但由于医院化验室检测的是不含红细胞的静脉血浆的血糖浓度,其测得的数值要比静脉全血的血糖浓度高一些。两者相抵,那么,用血糖仪测得的餐后血糖值与同时抽血测得的餐后静脉血浆中的血糖值则大致相当。

三、取末梢血检测血糖时是否必须用酒精消毒手指?

取末梢血检测血糖时没必要用酒精消毒手指,只需把手洗干净然后晾干就足够了。目前家庭中常用一种试纸来检测血糖,其原理是该试纸里含有一种可以和血中的葡萄糖发生反应的物质,两者发生反应后可以生成另外一种有颜色的化合物,通过这种显色反应便可读出患者血糖的数值。由于酒精会破坏试纸中的这种物质,影响其与葡萄糖发生反应,因而会使检测到的血糖值比实际水平偏低。另外,经常涂抹酒精容易导致患者的皮肤干燥,严重的还会使局部皮肤皲裂,如果在酒精尚未完全蒸发的情况下就贸然将针刺入皮肤,拔出针后酒精便可渗入针眼,这无疑也会增加患者的痛苦。

四、能从指尖以外的部位采集血液来检测血糖吗?

糖尿病患者在用血糖仪检测血糖时都会从指尖部位采血。由于指尖被刺破后会很痛,特别是对于那些一天需要多次检测血糖的患者来说,采血的确是一件比较痛苦的事情。目前一种可从指尖以外的部位采血的无痛(或微痛)血糖仪已经进入我国市场。患者在应用该款血糖仪时可以从手掌及前臂上釆血,运用这种方法所测得的血糖值与从指尖采血所测得的血糖值相同。

五、能用检测尿糖完全代替检测血糖吗?

答案是否定的。这是因为一个人的尿糖水平只能间接地反映其血糖的大致水平(只能定性而不能定量)。另外,尿糖的灵敏性较差,只有当一个人的血糖水平超过了其肾糖阈值(一般是10毫摩尔/升)时,其尿糖中的问题才会反应出来。另外,老年人易发生尿潴留,而检测尿糖时所采集的尿液是在几小时内积累的,因而这样测得的尿糖值不能准确地反映患者当时的尿糖水平。当然。糖尿病患者若因经济条件等原因不能定期地检测血糖,经常测一测尿糖还是有用处的。

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