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糖尿病人饮食疗法四误区

2011-12-07      仁爱健康网       我很赞同(  

饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施。当患者被诊断为糖尿病时,常会得到医师或营养师医嘱:控制饮食。但实际操作中,患者及家属,甚至一些医务工作者,由于对糖尿病病人饮食治疗的目的不甚明确,常常走入误区。

1、主食越少,糖尿病控制得越好

【专家观点】有患者因为血糖高,采取控制主食的方法来控制血糖,每天将主食量减到极少,而进食一些肉类及其他食物,结果发现血糖倒是控制下来了。于是向其他患者提供“经验”,控制饮食就是少吃主食。

主食真的越少越好吗?答案是否定的,首先它违备了均衡饮食的原理。糖是体内的主要能量来源之一,是人体每天的生活保障,若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下,这将导致体内糖不足,此时,机体只有调动脂肪和蛋白质来供能。长此以往,患者体重下降,血糖波动较大,机体抵抗力差,甚至体内将产生大量的酮体、尿素氮和肌酐,直接导致患者酮症酸中毒,以及加重肾脏的损害等。

另外,由于患者认为已经控制了饮食量,从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多,易并发高脂血症和心血管疾病,并使饮食治疗失败。

回顾糖尿病饮食治疗历史,在上世纪20年代至50年代,曾采用单纯主食控制法。因饱和脂肪酸摄入过多,而心血管疾病患病率增加。2007年国家有关方面新的指导意见是,每日碳水化合物摄入不低于130克(约相当于主食量3.5两)。

2、肉类食品对血糖影响不大,可以多吃

【专家观点】持这种观点的人,常见于年龄在30至50岁之间,是些工作较忙、应酬较多的患者,经常参加各种饭局,进食较多肉食后,并未出现较高的血糖,因而产生这种误区。

首先它破坏了营养平衡,过多吃肉类食物,会导致脂肪及蛋白质摄入增加。糖尿病饮食脂肪控制的首要问题是限制饱和脂肪酸及胆固醇的摄入。

过多摄入饱和脂肪酸及胆固醇,是血浆低密度脂蛋白和总胆固醇水平升高的主要膳食因素,分析表明:若将饱和脂肪酸控制在总热能10%及胆固醇低于300毫克,血浆总胆固醇、甘油三酯等均可明显下降。

因此,过多摄入肉类食物,会导致饱和脂肪酸及胆固醇升高,对血脂控制非常不利。

3、粗粮是膳食纤维,对身体有利,比细粮好,因此只吃粗粮不吃细粮

【专家观点】有些糖尿病患者听说膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效,因此就只吃粗粮,不吃细粮,这种做法是不可取的。

作为主食,不论粗粮、细粮,其含糖量非常接近,在75%左右。但小米和玉米富含膳食纤维,能减缓机体对葡萄糖的吸收,因此,摄入同量的粗粮和细粮,餐后转化成血糖的程度是有差异的。血糖居高不下的糖尿病患者,用粗粮代替部分细粮是可取的。但在通常情况下,选择粗、细粮没有实质上的区别。

尚无足够的证据证明,从自然膳食中摄取的等量混合型膳食纤维,具有降低血糖的临床意义。如果吃太多含有膳食纤维的粗粮,有可能增加胃肠道的负担,并影响其他营养素的吸收,时间长了可能造成营养不良。所以,无论吃什么,都应该适度、平衡,选择主食也要粗细搭配。

4、水果是甜的,含糖量高,血糖指数高者不能吃

【专家观点】在临床中发现,持这种观点的患者并不少,认为水果是甜的,不能吃,因而患糖尿病后极少吃水果。

首先水果的主要成分是碳水化合物、无机盐、膳食纤维、维生素及微量元素,大多数水果虽有甜味,但含糖量低,大多在20%以下(而主食如大米、面条含糖量在70%以上)。

有人在糖尿病患者中做苹果餐试验,1天食用苹果500克,结果发现患者血糖曲线是平的,未出现血糖峰值,血糖达到一般控制水平。有研究表明,高血糖指数饮食,是2型糖尿病发生的确定危险因素,糖尿病患者第一餐进食低血糖指数的食物,对第二餐餐后的机体代谢有良好的影响。因此,糖尿病患者食用水果是安全的。

但要讲究食用方法,一般要在血糖相对控制的情况下食用,最好在两餐之间,并根据食物交换份法,相应地减少主食,不能因为水果血糖指数低而过多摄入,因为糖尿病饮食总量的控制是必须的。

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