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预防 糖尿病并发症

2011-10-12      仁爱健康网       我很赞同(  

糖尿病“的病情已发展到一定程度了。而可怕的并发症亦随之悄悄地在全身各处发展着。在并发症中,出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍,被称为 糖尿病“的”三大并发症。防治 糖尿病并发症的关键是尽早地发现 糖尿病,尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素,对2型 糖尿病病人定期进行 糖尿病并发症以及相关疾病的筛查,了解病人有无 糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢紊乱,如高血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等,以加强相关的治疗措施,全面达到治疗的目标。

代谢控制和治疗的目标

1、对所有 糖尿病患者,加强 糖尿病并发症教育,如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等。

2、在 糖尿病治疗方面,强调

3、非药物治疗的重要性

4、饮食治疗是基础治疗

5、对于每例 糖尿病患者,都应确立血糖控制目标

6、1型 糖尿病患者应该尽早地开始行胰岛素治疗,在加强血糖监测的基础上,控制好全天的血糖。同时,注意保护残存的胰岛β细胞功能

在 糖尿病治疗方面,强调

1、必须强调 糖尿病治疗要全面达标,即除了血糖控制满意外,还要求血脂、血压正常或接近正常,体重保持在正常范围,并有良好的精神状态

2、血压的控制和血脂紊乱的纠正以及戒烟等至关重要

3、加强 糖尿病教育,使患者掌握有关知识。积极开展和推广自我血糖监测技术,教会患者如何监测血糖以及监测的频度,对用胰岛素治疗的病人,应学会自己调整胰岛素用量的方法

糖尿病并发症筛查

对于新发现的 糖尿病患者,尤其是2型 糖尿病患者,应尽可能早地进行并发症筛查,以尽早发现和处理。并发症筛查眼、视力、扩瞳查眼底、心脏、标准12导联心电图、卧位和立位血压、肾脏、尿常规、镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。并发症筛查从神经、四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉、足、足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、霉菌感染、胼胝、毳毛脱落等、询问有关症状、血液生化检查、血脂(胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和HDL-胆固醇)、尿酸、电解质,必要时作进一步检查,完成并发症筛查后,决定患者随访时间及下一步处理,对于无并发症的患者,原则上,2型 糖尿病患者应每年筛查一次。;1型 糖尿病患者如首次筛查正常,3~5年后应每年筛查一次,尽可能地利用计算机建立 糖尿病资料库,以便于随访和开展临床研究。

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