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糖尿病也要注重心理治疗

2011-08-31      仁爱健康网       我很赞同(  

心理因素是很多疾病的始作俑者。近年研究表示, 糖尿病与人的心理、情绪有千丝万缕的联系。虽然 糖尿病属内分泌系统疾病,但是一些临床观察发现, 糖尿病发作与灾难性事件有关,特别是酸中毒或昏迷常被认为是由情绪激发所致。所以 糖尿病患者的心理治疗也很重要。

根据流行病学调查,1型 糖尿病发病前双亲死亡、家庭破裂等生活事件发生率高,而2型 糖尿病经受的灾难性生活事件则更多。有报道:47例 糖尿病患者中,所有患者在发病前都有重大事件发生,其中79%发生在2年前。许多研究指出, 糖尿病患者的性格常有许多特征,如内向、情绪不稳、被动、依赖、幼稚、不安全感、优柔寡断等。

上述因素对精神障碍的出现及其程度也有一定关系。研究均发现, 糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后 糖尿病患者和正常人可出现短暂性血糖增高反应。

有报道,在地震、重大火灾等后, 糖尿病的发生率较灾前明显增加。临床发现,在出现明显的糖代谢紊乱及 糖尿病临床症状前,部分患者已经历应激性生活事件并表现出情感障碍。

对 糖尿病合并焦虑/抑郁症状的患者予以抗焦虑和抗抑郁治疗后,患者的生化、免疫指标趋于恢复正常,血糖也随之下降。这提示负性情感应被视为 糖尿病特别是2型 糖尿病的重要危险因素。

精神医学和内分泌学专家达成共识:积“郁”成疾。 糖尿病也会引发心理、情绪问题1.愤怒、悲观和失望的心理由于 糖尿病没有根治的可能,一旦被确诊,将有可能终身依赖外源胰岛素治疗。患者常有一种愤怒的情绪,加之必须终身控制饮食,更加重了愤怒的心理。

自责内疚的不良情绪有这种情绪的患者以中年人居多,患病不能照顾家庭,常年治疗又需要大量金钱,造成家庭经济拮据而感到自责内疚。焦虑恐惧的心理有资料显示,63%的 糖尿病患者有主观焦虑,42%有焦虑的客观症状。怀疑、拒绝和满不在乎的心理有的 糖尿病患者被确诊后,不愿意看到与他人不同,他们拒绝胰岛素治疗和血糖检查,或者放弃计划好的治疗饮食,特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有 糖尿病而遭抛弃,有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒。抗拒治疗的消极心理有此心态的患者1型占3.0%,2型占8.7%。均为患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳者。

他们对治疗用药产生对立态度,认为无药可医,迟早都是死,自暴自弃,不配合治疗,对医护人员不信任,表现出一种冷漠、无动于衷的态度。 

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