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2型 糖尿病调研揭开谜团

2011-08-11      仁爱健康网       我很赞同(  

一项全球性大型2型 糖尿病观察性研究近期在第71届美国 糖尿病学会年会上公布了调查数据,揭开长期困扰 糖尿病研究领域的一大谜团―――为什么有超过80%的2型 糖尿病患者存在并发症,导致病情控制不力?原因就在于胰岛素起始治疗和优化治疗被延误。

这项名为“A1chieve 糖尿病观察性研究项目”共有28个国家的66726名2型 糖尿病患者参与,其中就有11020名中国患者参与调研。以往国际 糖尿病学界对2型 糖尿病高并发症现象有一定的共识,这次的研究对此给出了更明确的结论,多达75%的受试者有心血管病;84%的受试者有其他 糖尿病相关的并发症,包括肾病、眼病、足溃疡和神经病变。研究也揭示了促成高并发症的原因,“患者往往由于起始和优化胰岛素治疗被延误,导致血糖控制差,进而导致 糖尿病并发症的发生与发展”。

A1chieve研究初步发现,约9%的患者尽管糖化血红蛋白平均水平高于10%,但未服用任何降糖药物;58%的患者仅用口服降糖药物治疗;接受胰岛素治疗的患者仅占33%。我国的治疗现状令人担忧,数据显示进入研究时患者未服用任何降糖药物的比例以及使用胰岛素治疗的比例均低于全球水平。

由于2型 糖尿病的发病机制及临床表现存在东西方差异,中国的2型 糖尿病患者以β细胞功能受损为主,胰岛素早相分泌缺失显著,临床上表现为餐后血糖升高为主,因此,中国2型 糖尿病患者可能更适合预混胰岛素治疗方案。研究显示,在中国临床上存在大量以口服药治疗为主但血糖仍不达标的患者,这表明中国2型 糖尿病患者在治疗过程中应采取更积极的治疗策略。

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