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糖尿病肾病的治疗方法

2011-08-02      仁爱健康网       我很赞同(  

糖尿病肾病治疗的关键在于在其可逆期进行治疗和干预.在Ⅰ、Ⅱ期治疗的主要目的是降低高滤过状态,纠正变化的肾血流动力学,在Ⅲ期的治疗目的是逆转白蛋白尿及延缓向临床蛋白尿期的进展速度.对已有明显肾病的患者应尽可能的减慢肾小球滤过率的下降和血肌酐上升的速度,以减慢肾脏损害的速度.

早期和临床蛋白尿期的治疗

代谢控制: 严格控制血糖在正常水平或接近正常水平,纠正代谢紊乱可预防 糖尿病肾病及逆转早期肾病.在临床蛋白尿期或肾功能不全期,严格的代谢控制也有利于减慢肾功能的损害.美国的1441例1型 糖尿病人的DCCT的前瞻性研究证明,严格的控制血糖接近正常水平可以有效地延缓肾病的发生,英国对2型 糖尿病的UKPDS 研究也证实这一点.

饮食治疗:无论早期和晚期, 糖尿病肾病的主要饮食药理是限制蛋白质的摄入,每日入量限制在0.6%-0.8%g/kg(占总热量的10%以下),对有临床蛋白尿的患者,限制蛋白摄入2-5年,尿蛋白排出显著减少,肾小球滤过率下降的速率减慢,在肾病早期,蛋白质限制摄入可使高滤过率下降。蛋白质可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等含低胆固醇及多种必需氨基酸和高生物价蛋白,多用植物油,避免使用动物性的饱和脂肪酸。伴浮肿和高血压者应限制钠盐。

在肾衰竭的最初阶段,通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好,但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而,当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。下面是肾衰竭的一些患病症状:

1) 浮肿

一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。

2) 贫血

由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

3) 身体不适

由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。

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