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中医防治 糖尿病特色有哪些

2011-06-20      仁爱健康网       我很赞同(  

糖尿病是威胁人类健康的四大致死疾病之一。据统计目前全球有2型 糖尿病患者1.5亿以上,占85%左右,我国达4000万人,而且其患病率逐年增加。预测到2025年,全球将增至3亿人,目前尚无根治办法。对所有中年2型 糖尿病人来说,其生命预期减少5~10岁。

糖尿病的慢性并发症是造成病人致死致残的重要原因,目前降低2型 糖尿病并发症主要通过严格控制高血糖,包括饮食、运动、口服降糖药及使用胰岛素,但很少能使患者的血糖恢复正常水平。且上述治疗对临床上大多数病例仅能做到控制 糖尿病,很难达到使代谢紊乱完全恢复正常,采用胰岛素治疗后的最大收获是各种急性并发症的发病数和病死率已明显下降,但在动脉硬化及微血管病变基础上各种并发症的发病数和病死率相对显着增多,且难于防治。

糖尿病的治疗是长期而细致的工作,必须贯彻原则性与个体化相结合的治疗原则,采取综合疗法,发挥中、西医各自优势,取长补短,为病人制定切实可行而又行之有效的治疗方案。

根据 糖尿病研治现状,现将中医药在 糖尿病防治方面的特色介绍如下:

一、强调预防重于治疗

糖尿病与中医之“消渴”相对应,早在2000多年前,古人就已认识到控制饮食、控制体重对预防 糖尿病的重要性,中医理论认为:长期嗜食肥甘厚味,使形体肥胖,生湿生痰,蕴而为热,痰湿阻滞气机,进而发展转为消渴。据此提出有中医特色的三焦养生说:上焦养生养心肺、中焦养生护脾胃、下焦养生调肝肾。这与当今对全民进行 糖尿病防治知识教育的观点不谋而合。适用于每一位 糖尿病患者:严格控制饮食,适量运动,保持大便通畅,戒烟禁酒,正确服用降糖药物,养成健康的生活饮食习惯,保持思想愉快、情绪稳定。这已经成为中、西医对 糖尿病患者一般治疗措施的共识。

二、减轻主观症状,稳定血糖水平,配合西药降血糖治疗

西药降血糖作用迅速,但在改善临床症状方面效果不理想,临床上常遇到不少患者服用药物后血糖水平正常,但全身症状仍然存在,如四肢末梢麻木感、皮肤瘙痒、口干口渴、腹胀不适、便秘腹泻、眼花头晕、视物不清等 糖尿病并发症的表现。中医药通过辨证,针对患者病情采取个体化的多种疗法:中药内服、针灸、足疗、中药外治、食疗及其它一些非药物疗法。从而使患者血糖控制稳定而持久,提高生活质量,减少或延迟并发症的发生。

三、 糖尿病并发症的治疗

1、 糖尿病周围神经病变是 糖尿病的一种常见并发症,发生率高达60%~90%,主要表现为肢体对称性和神经病变性溃疡,最后因感染和坏疽而截肢。近年来,中医药在治疗 糖尿病周围神经病变,在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势, 目前国内对 糖尿病周围神经病变的病因病机方面研究虽多,但从发病的病程演变过程来看,瘀血是 糖尿病日久的必然产物,又是 糖尿病周围神经病变的主要致病因素。临床治疗原则虽以辨证论治为基准,但无论哪种治疗方法,活血化瘀均贯穿治疗始终。强调对患者进行分期辨证治疗。运用中医综合疗法的优势,如针灸、推拿、按摩、气功乃至中药外洗、敷贴、耳穴等方法;并从早期预防、早期防治方面进行中医药疗法的研究。

2、 糖尿病肾病是在糖代谢异常情况下出现的以血管损害为主的肾小球病变,微血管病变是 糖尿病肾病的病理基础,微血管病变首先出现微血管的血流动力学改变,继而发生以毛细血管基底膜增厚和系膜扩增为特征的肾小球硬化。晚期逐渐狭窄,终致闭塞,是 糖尿病主要死亡原因之一。中医认为本病病机为两个阶段、一个贯穿,即病变前期为肝气阴两虚,病变后期为脾肾阴阳两虚,整个病程始终贯穿着络脉瘀阻的病机。中医药治疗按分期辨证施治,灵活运用益气养阴,补肾,活血通络的方法,以减轻肾脏微血管病变,恢复微血管正常功能。

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