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胸腔镜治疗手汗症术前护理

2012-11-23      仁爱健康网       我很赞同(  

手汗症在医学上称原发性手汗症,是胸外科常见病之一,是一种原因不明、由外分泌腺引起的多汗性疾病,应与继发性手汗症加以区别(继发性手汗症是各种疾病引起的,只要原发病治愈,手汗症也就自然消失了),症状轻者即双手掌潮湿,不敢与人握手,症状重者即手掌、足底及腋下等处长期大汗淋漓,呈滴珠状,经常影响患者的生活、交友和工作,使患者心理承受重大的压力。

曾有患者应用药物及物理治疗,但效果不佳。胸腔镜手术治疗手汗症是采用了现代微创理论和先进的内镜技术减轻了患者的痛苦,具有比较明显的优越性:高效、安全、创伤小,是目前治疗手汗症较理想的手术方式,此病因不直接危及患者的生命,加之手汗症患者对胸腔镜手术不够了解、顾虑大,所以选择手术的人不多,因此术前健康教育、心理护理及术后护理至关重要。

术前护理

1、对患者的身体情况进行全面的评估

全面而准确的评估是术前准备的第一步。除了询问主要疾病的病史外,还要详细了解患者的既往史。尤其是要了解有无胸部结核病史、胸膜炎病史、胸部外伤史、手术史以及液气胸史等。因为这些疾病会改变胸膜腔的正常解剖,给胸腔镜手术带来困难甚至无法进行胸腔镜手术。

另外,还要重视患者心血管和呼吸系统的健康情况,了解能否耐受术中单肺通气和手术创伤。系统的评估有助于诊断和发现伴随疾病,是术前准备的一项重要内容,应予重视。

2、术前常规准备

术前常规血液、尿液及粪便、肝肾功能、凝血功能检测、胸透、心电图等系列检查。备皮,做各种皮肤试验,术前12h禁食,4h禁水,术前30min遵医嘱用药(肌肉注射阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g)。

3、术前健康教育和心理护理

胸腔镜手术治疗手汗症是一项新技术,患者对其效果和成功率都持怀疑态度,担心手术失败因而惧怕手术,产生焦虑和紧张情绪。这种心理状态会直接影响患者的情绪,导致食欲减退、睡眠紊乱,从而降低机体免疫力。因此护士必须详细向患者介绍胸腔镜手术的方法、目的和国内外的成功病例,使患者对手术有一个清醒的认识,消除顾虑,增强患者的信心,为患者创造良好的环境,使其身心处于最佳状态。

此外,重视通过社会支持系统的影响,尤其是对患者的关怀和鼓励,是心理康复必不可少的影响因素。如有吸烟的患者,应鼓励其戒烟,讲解吸烟对本病的危害性,取得患者的合作。

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