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手汗症诊断流程是怎样的?

2012-10-15      仁爱健康网       我很赞同(  

手汗症是一种对身体健康没有大妨碍的病症,症状就是手汗多,特别在夏天,手汗多得甚至会滴下水来,给患者的日常工作生活造成了一定的困扰。手汗症不分男女,在东方人比较常见,发病率约为1%,在亚热带发病率可以达到3%左右,其中约12%有着家族史。

手汗症的诊断相对容易,关健是要将原发性手汗症与继发性多汗区别开来。

A、病史采集要点:

(1)确定多汗的确切发生部位,判断属于局部或是全身多汗。

(2)发作性出汗的频率和持续时间。

(3)初发年龄。

(4)有无家族史。

(5)是否伴有发热、夜汗、体重减轻等全身性症状。

(6)多汗是否与情绪活动有关。

(7)对社交、职业、日常生活的影响情况。

(8)排除其他继发性多汗的症状。

B、体格检查:

对原发局部性多汗的病例,一般仅能发现异常出汗的表现以及继发性皮肤病变的阳性体征:如手掌脱皮、汗疱疹、冻疮等。

注意发现一些有利于与全身性多汗相鉴别诊断的阳性体征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病,肢端肥大可能与内分泌系统疾病有关,心率加快者应进一步排除甲状腺功能亢进症的可能,血压升高者应注意排除嗜铬细胞瘤。

C、辅助检查:

多汗症确诊前的检查还应包括血、尿常规检查,以及血糖、T3、T4浓度测定。此外X线胸片或胸部CT检查可以排除胸内结核等病变的存在。

如果准备手术治疗者应行胸部CT检查以排除胸膜肥厚等病变。对于疑有全身性疾病的病例应进行相关项目的检查,如对疑似嗜铬细胞瘤者应进行尿儿茶酚胺衍生物的测定。

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