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警惕乳腺FK1辅助化疗造成的骨丢失

2012-02-08      仁爱健康网       我很赞同(  

乳腺FK1的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗都会造成骨丢失,从而增加骨折风险,降低生存率。由于乳腺FK1的发病率高,治愈率和生存期长,绝经前和绝经后与治疗相关的雌激素水平下降,都会造成骨丢失。化疗会造成卵巢功能抑制,致短暂或永久性闭经,闭经后也会造成骨密度下降。

芳香化酶抑制剂通过降低芳香化酶的活性而降低雌激素水平,其中一个主要的副反应是:由于雌激素水平几乎到了不能测到的水平而引起的骨丢失,以及骨折的风险。但芳香化酶抑制剂在激素受体阳性乳腺FK1的治疗作用明显增加了患者的长期生存,所以重要的是如何预防这种骨丢失。

绝经前乳腺FK1患者同时用卵巢功能抑制加芳香化酶抑制剂将加重骨丢失,使每年骨折的风险以1%-3%的比率增加。病理性骨折发生会影响患者的生存时间,发生骨折的患者死亡发生概率明显升高,尤其是乳腺FK1,死亡风险升高50%以上。

值得注意的是,双磷酸盐可以用来预防芳香化酶抑制剂引起的骨丢失,需要在医生的指导下,合理应用改善骨丢失的治疗,关注FK1症治疗导致的骨丢失的管理。

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