乳腺腺平滑肌瘤的鉴别诊断 - 上海仁爱医院外科

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乳腺腺平滑肌瘤的鉴别诊断

2011-10-13      仁爱健康网       我很赞同(  

细胞的形态和排列方式:1、纤维瘤:富有胶原基质,其梭形细胞呈束状排列,核两端尖,免疫组织化学染色波形蛋白(vimentin)(+)、actin(-);

2、神经鞘瘤:瘤细胞呈栅栏状排列,细胞核细长弯曲状,免疫组织化学染色突触素(synaptophysin)(+);

3、纤维组织细胞瘤:常见花瓣状排列,免疫组织化学染色vimetin(+)、巨噬细胞抗原(CD68)(+);

4、乳腺肌纤维母细胞瘤:肿物压迫周围乳腺组织形成假包膜,内无陷入的乳腺实质结构,其特征为双极的梭形细胞常排列呈短束状,瘤细胞间较宽的透明变性的胶原带;

5、乳腺腺肌上皮瘤:其腺管为单层柱状或立方上皮,周围绕以明显增生的梭形及多角形肌上皮细胞,免疫组织化学染色actin(+)、desmin(-);

6、乳腺腺平滑肌瘤:腺管由腺上皮和肌上皮构成,肌上皮与周围梭形平滑肌细胞界限清,无过渡或移行,免疫组织化学染色actin(+)、desmin(+);Masoon三色染色,平滑肌组织蓝色。乳腺腺平滑肌瘤为良性肿瘤,肿块完全切除后即可获愈。

7、乳腺腺平滑肌瘤:乳腺腺平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤,可发生在25~57岁妇女,肿瘤通常位于乳头、乳晕区,但乳腺实质内偶尔亦可发生。

病理肉眼:灰红不整形组织,结节状,有部分包膜,质韧。

病理镜检:瘤细胞呈梭形,胞质丰富嗜伊红色,边界清楚,细胞核呈杆状,两端钝圆,位于细胞中央,不见核分裂象,瘤细胞呈束状或栅栏状排列,在瘤细胞之间有少数由柱状或立方状上皮及肌上皮构成的乳腺小管。

免疫组织化学及特殊染色:肌动蛋白(actin)(+)、结蛋白(desmin)(+);Masoon三色染色,平滑肌组织蓝色。

分型—来源于乳晕皮肤平滑肌的浅表平滑肌瘤;

来源—乳腺本身血管平滑肌的血管平滑肌瘤;

来源—乳腺本身血管平滑肌和腺上皮共同构成腺样平滑肌瘤。

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