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乳腺肿块的检查方法有哪些?

2011-07-13      仁爱健康网       我很赞同(  

最近很多人询问乳腺有肿块应该怎么检查呢?有什么好的方法吗?据有关专家介绍乳腺肿块的检查主要包括触诊、视诊、乳腺、近红外线扫描检查、细针穿刺细胞学检查、活检等几项,乳腺触诊可检查乳房内有无肿块及其性质,体位有立位、坐位或仰卧位。检查时宜用手指掌面循序轻触乳房外上、外 下、内下、内上、中央各区,下面给大家具体介绍一下:

1.视诊 细致的视诊可获得很多对乳腺肿块有诊断意义的体征。肿块较大时可显示局限性隆起;局限性凹陷常是深部肿瘤肿或脂肪坏死灶侵及Cooper 韧带,使之收缩所致;如果乳头周围 有肿块则可使乳头上牵或内陷;乳房皮肤呈桔皮样改变则多为肿瘤细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。

2.触诊 触诊可检查乳房内有无肿块及其性质,体位有立位、坐位或仰卧位。检查时宜用手指掌面循序轻触乳房外上、外 下、内下、内上、中央各区。摸到乳腺肿块后应注意其大小、硬度、外形是否整齐,边界是否清晰,表面是否光滑,与周围组织是否粘连等情况。并对腋窝、锁骨上窝、胸大肌深面的淋巴结进行详细检查。

3.X 线平片和乳房造影的X 线摄片 是一种非常重要的检查手段 ,特别是对于乳房较大的妇女,可作为首选的乳腺肿瘤筛选方法。乳腺良性疾病的X线直接征象包括:肿块轮廓光滑,呈圆形、类圆形或分叶状,均质、低密度或透光,光滑的钙化斑等。乳腺肿瘤的X线征象包括:高或低密度的肿块影,边界可不清楚,有或多或少的毛刺或浸润,可有成簇的微小钙化灶等。乳腺导管造影是一种常用的检查方法,主要用于乳头溢液。

CT具有高度的空间分辨率和密度分辨率,亦开始用于乳房疾病的检查,其表现与X线照片相似。因无邻近结构的重叠,各种影象更为清晰 ,还可显示腋窝及内乳区的淋巴状况。

4.活检 有切取和切除活检两种方法,可直接明确诊断,并作出组织学分类。肿块小可做切除活检,肿块大考虑恶性者应在术中做切取活检,便于决定术式。

5.乳腺B超检查简便、无创,能准确测定肿块大小,对乳腺肿瘤及乳腺腺纤维瘤诊断率可达 85%~94% 以上。

6.近红外线扫描检查 此检查操作简便、直观,而且对人体无害,阳性率高,假阴性率较低,文献报道对乳腺肿瘤的正确诊断率达70%~90%,缺点是假阳性率较高。

7.细针穿刺细胞学检查 可直接明确肿块的病理性质,假阳性率低,有关针吸会引起针道肿瘤病种植或血道转移的看法,已被多数学者否定。

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