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什么是乳腺纤维瘤

2011-07-07      仁爱健康网       我很赞同(  

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。

临床症状

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。

乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。

乳腺纤维瘤早期症状

常见的乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤和乳腺肿瘤等等,而乳腺纤维瘤的好发于性功能旺盛时期的女性,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系。乳腺纤维瘤的症状也是比较明显的,女性平时要学会乳腺自检,不要等到症状特别明显了才去检查,那个时候说明是比较严重了。

乳腺纤维瘤早期主要症状有:

1.乳腺纤维瘤的症状主要以肿块为主,好发于外上象限为多,且多数(约75%)为单发,部分为多发性的。乳腺纤维瘤肿块的特征是无痛性孤立肿块,病人多在无意中偶然发现,肿块呈园形或椭园形,直径多在1~5厘米之间,月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液。

2.乳腺纤维瘤的肿块生长速度比较缓慢。扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。

临床分型

乳腺纤维瘤临床上可分为三型:

1、普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。

2、青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。

3、巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。

该病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。

与乳房纤维瘤混淆的疾病

乳管内乳头状肿瘤:一般在乳晕下扪及肿块,肿块常大于1cm,按压时相应乳腺导管口有血性溢液,肿块表面不光滑,常与皮肤粘连,不易推动,无压痛,腋淋巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏,病理检查可以确诊。

乳腺导管扩张症:乳头溢液可以从多个导管口溢出,性状以透明或黄色多见,部分病例在乳晕下可扪及多个小结节其与乳腺导管走向一致,边界不清,与皮肤常有粘连,伴有触痛。腋淋巴结可有肿大,但质软,有压痛。乳腺导管造影可见导管扩张增粗,但导管无增生或破坏,管内无占位病变,涂片常无特殊发现。

治疗概述

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺纤维瘤,通过三大阶段,达到五种突出功效,标本兼治,不手术,不复发;激素治疗不常用,尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法,但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机以及手术适应症,不能一概而论,如20岁左右的未婚女性,如果乳腺纤维瘤不大,则不宜立即手术,可严密随访。超过1CM需手术切除,术后纤维瘤病理检查以排除肿瘤变的可能。

乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。

西医手术

外科手术是唯一的治疗方法,乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。

疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现。

中医治疗

乳癖内消丸

乳癖内消丸 验方于清(康熙)年间,是百年留传治疗乳腺疾病的有效方剂。

系中草药精细研磨制成,有治疗乳腺增生、乳腺肿块、急性乳腺炎之功效。

【创制时期】清康熙年间。

【功能与主治】乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤。

【疗效统计】 此方近十年略统计治疗乳腺增生、乳房肿块、急性乳腺炎3000余例,总有效率

100%,痊愈率97%以上。

【用法与用量】每日一次,饭后姜糖水送服,绿豆大小30粒。

【性 状】中药圆柱型固体。

【禁忌】孕妇忌用。

【贮藏】阴凉、干燥处。

中医方面:辨病与辩证相结合治疗。乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调,肝气郁结,脾运失健,痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则,疗效显著,不易复发,但疗程偏长。

疗效分级疗效标准:治疗本病一般以3个月为一个疗程,其疗效判定分为以下四级:1痊愈:乳房疼痛及肿块完全消失。2显效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻,肿块体积缩小一半以上,有轻微压痛。3有效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛减轻,肿块质地变软,体积缩小不足一半。4无效:治疗后,症状与体征未能改善,甚或加重。

预防保健

乳腺纤维瘤的饮食调节:

(1)饮食应高蛋白低脂肪:乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食,如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等,高蛋白可以多补充体氨基酸,增加患者的营养和抵抗力,低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多,堆积在乳房,加重乳房的负担,加重病情,要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。

(2)多食含维生素丰富的食品:患病者应该多补充维生素,新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素,胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。

(3)少吃含雌激素多的食品:乳腺纤维瘤的发病可雌激素密切相关,所以饮食应该避免含有雌激素的食品,否则会加重病情。

除了饮食的调理,患者还应该注意休息,补充水分和增强抵抗力,这样才能更好的防治疾病,不要经常熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累与激动,保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统,加重病情。

(4)补硒有效提高免疫力。而且硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一,能阻止体内过氧化物和自由基的形成,能氧化脂质过氧化物或过氧化氢,从而起到保护体内细胞、抑制肿瘤症发生的作用。因此,硒是人体微量元素中的“抗肿瘤之星”。硒麦芽,维生素E和β-胡萝卜素三大抗氧化剂合理配合的体恒健硒维康,提高免疫力防止肿瘤化有极大的促进作用。

术后饮食

乳腺纤维瘤术后饮食,必须依赖食物中的各种营养元素,改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施,合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食,可以提高身体抵抗力,对乳腺纤维瘤的康复十分有利,乳腺纤维瘤术后饮食调配,应遵循以下三个原则:

1、强调均衡营养,注重扶正补虚 平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。

2、熟悉性味归属,强调辨证施食 乳腺纤维瘤手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口 乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。

预防原则

(1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。

(2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

(3)正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。 

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