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专家解说如何避免胆石症误诊

2012-11-06      仁爱健康网       我很赞同(  

胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。其诊断一般不难,但在某种特殊胆石症状或临床医生对这些情况不熟悉或认识不足,对胆石症的误诊或漏诊是有发生的。

鉴于此,根据专家教授的临床实践,谈谈在诊断胆石症时应注意的问题:

首先要极警惕临床表现不典型的病例,这是容易造成漏诊或误诊的一原因。

1、无症状和体征此种类型(又称静止型)的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊。

2、无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因而突然发病,这种情况常易误诊为胆道蛔虫症。

3、无右上腹疼痛症状胆石症右上腹绞痛是首发或主要症状,但有的患者发病时右上腹无疼痛,一开始即出现黄疸和高热。这种情况主要发生在老年人,可能与老年人的疼痛感觉阈生理性减退有关。

4、黄疸呈进行性加重胆结石发作时引起的黄疸,一般规律是时轻时重,呈波动性。但有些本病患者的黄疸呈进行性加重,无缓解和波动现象,很易误诊是胆管系统肿瘤,这主要是结石阻塞了胆管并且嵌顿较紧所致。

5、既往无胆绞痛反复发作史诊断本病时,既往有胆绞痛反复发作史是重要诊断依据之一。但有的病例次胆绞痛发作即是本病,易 误诊为其他急腹症。因为反复发作总有次。

对上述表现不典型的病例,医生和患者及其家属必须充分认识,并提高警惕,临诊时如能想到本病也可能有这些不典型表现,医患配合并进一步深入检查,就可大大减少误诊或漏诊的发生。如果您还有什么不了解的地方,欢迎点击我们的在线咨询。

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