胆结石的治疗方法 - 上海仁爱医院外科

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胆结石的治疗方法

2012-07-27      仁爱健康网       我很赞同(  

胆结石是我国的一种常见病,近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分,分为三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石,其中以胆固醇结石最为多见。下面上海仁爱医院专家为我们介绍胆结石的治疗方法。

手术方法:

1、传统开腹手术切除胆囊取石

2、开腹探查胆管取石

3、腹腔镜微小切口切除胆囊

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

其他特殊疗法:

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石):形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)

3、体外冲击波震波碎石(ESWL):

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。已应用EDAP-LT01型震波碎石机治疗数例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。

4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)

5、经内镜微创手术取石碎石

6、中医药溶石碎石促排石

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