老年胆石症不能小觑 - 上海仁爱医院外科

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老年胆石症不能小觑

2012-03-29      仁爱健康网       我很赞同(  

胆石症是一种最常见的胆道疾病,它的发病率会随着年龄的增长而增高,老年人换胆石症的人数越来越多,老年胆石症对老年人危害很大,不能小觑。

老年人胆石症特点

一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%,其因分析:1.由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗;2.老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;3.老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。

二、易发生肝急性坏死。胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧--医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高达26%~30%。

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