老年胆石症治疗时关键的问题 - 上海仁爱医院外科

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老年胆石症治疗时关键的问题

2012-03-19      仁爱健康网       我很赞同(  

老年胆石症多是由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,上海仁爱医院专家介绍说,处理老年胆石症急诊一定要慎重。治疗时关键要解决三个问题:

1、要及时控制和纠正毒素吸收所致的微循环障碍

首选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢,改善微循环灌注,促进氧自由基的清除,改善和保护主要脏器功能,纠正休克。地塞米松是氧自由基的拮抗剂,能结合内毒素,又可降温、抗毒、抗炎及改善毛细血管通透性。

2、把握好手术时机,合理选择术式

胆囊穿孔一经确诊,立即手术,尽快吸净腹腔内渗液,减少毒素吸收和胆汁化学性刺激,预防中毒性休克。条件允许时可一并切除胆囊,否则手术从简,仅行胆囊造瘘减压引流,3个月后择期手术。胆总管结石伴化脓性胆管炎的治疗,要及时解除梗阻,有效控制感染,手术宜早进行。

3、要密切配合综合治疗

这也是治疗成功的重要环节。

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