胆石症会引起幽门梗阻吗? - 上海仁爱医院外科

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胆石症会引起幽门梗阻吗?

2012-03-15      仁爱健康网       我很赞同(  

胆囊炎、胆石症在临床上是常见病、多发病,但由于胆囊结石而引起幽门梗阻在临床上很少见,也很难找到有关文献资料。

上海仁爱医院专家介绍说,本病例由于结石巨大、胆囊功能消失,而且临床症状不典型,无明显右上腹疼痛,无发热、黄疸、莫菲氏征等症状。未引起患者的注意。长期以来只有腹胀、腹痛,认为是胃溃疡所致,所以由于胆囊结石的长期嵌顿引起与胃窦部后壁粘连,并且巨大结石的长期压迫、长期慢性炎症造成胆囊穿孔与胃窦部后壁形成窦道,巨大结石向胃腔胃窦部及幽门部突出,造成胃窦及幽门管狭窄造成不完全性幽门梗阻的临床表现。

胃镜检查中,也未认真注意幽门梗阻的原因,是溃疡所致还是外源性压迫造成。所以造 成术前诊断比较模糊,在术中还一度以为粘连部肿块是肿瘤,但经过慢慢仔细的分离,才明白肿块是胆囊结石引起。因此,由于胆囊结石而引起的临床症状是多种多样的,在临床工作中应多问几个为什么,做每一项检查中应仔细认真,考虑问题要详尽,减少不必要的误诊与漏诊。所以作为一名临床医生对今后考虑问题也是一种启发,在术前与患者或家属谈话中做到更详细、更周到,避免一些不必要的纠纷发生。

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