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老年人胆石症的特点是什么

2012-02-27      仁爱健康网       我很赞同(  

胆石症是一种全球范围的常见病,近年来,我国胆石症患者的数量成逐年上升趋势。中老年是胆结石的高发人群,老年人胆结石常见的两大特点是什么?

老年胆结石主要有两大特点:胆囊穿孔和肝急性坏死。

胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%。产生这一现象的原因主要有第三点:由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗;2.老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;3.老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。

易发生肝急性坏死。 胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧--医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高达26%~30%。 每年大约20%的"无症状"患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。

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