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胆结石病人遇到的常见问题

2011-05-20      仁爱健康网       我很赞同(  

作为20世纪外科学科技发展的里程碑,被称为钥匙孔外科或微创伤外科的高科技腹腔镜外科技术,无疑是胆石病治疗方法中的首选。如果您患了胆石病,希望以下有关胆石病的系列问答能给您一个全面、满意的答复。

1、 胆囊是什么?胆汁从哪里来?有什么作用?

答:胆囊是一个附着于肝脏下面开口肝外胆管的梨形结构,由于储存一部分来自肝脏的胆汁,故称为胆囊。胆汁是由肝细胞产生的,通过肝内、肝外胆管排入肠道,帮助食物消化。

2、 胆结石是怎么形成的?

答:胆汁里有很多东西一般情况下呈溶解状态,就像糖或者食盐溶解在水里,如果浓度太高,有一部分就会形成结晶,然后进一步长大,变成团块,停留或者堵塞在胆道系统,影响胆汁的流动,就形成了结石。胆结石由于组成的成分不同,形成的部位、生长的时间不一样,其外观和结构也千姿百态,大的像鸡蛋,小的像泥沙。

3、 胆管结石有什么危害?

答:生长在胆囊以外的胆管内的结石,叫胆管结石。在肝内的叫肝内胆管结石,在肝外的叫肝外胆管结石。胆管结石可以发生于胆管内,也可以从胆囊排到胆总管,引起胆总管梗阻,产生黄疸;有的结石长期在胆总管下端刺激下端狭窄,使这个像门一样特殊结构破坏,引起化脓性胆管炎。此外,还可以引起胰腺炎和胆管肿瘤。

4、 胆绞痛是怎么产生的?疼痛消失了是否就不用治疗?

答:结石堵塞在胆囊管或胆管内,使胆汁无法通过,人体就会自然产生一系列反应来克服它,如胆囊痉挛或胆总管下端括约肌收缩,用了很大的劲不能排出结石就会产生剧烈的疼痛。如果疼痛消失是由于结石全部排出的结果,那么 就不用治疗,但这种情况很少发生,绝大多数是由于结石暂时离开堵塞的部位,在一定的条件下,如进食油腻食物、疲劳、饮酒等,又可再次发作。所以只要结石存在,就要坚决清除它。

5、 胆结石会对心脏有影响吗?

答:虽然胆囊与心脏位置相距甚远,但是人是一个整体,可谓“牵一发动全身”,由于胆囊与心脏都受相同的神经支配,有时胆囊内高压或剧烈疼痛可以通过神经反射引起心脏血管收缩,减少心脏血供和引起心律改变,如果病人原来心脏就有问题,比如冠心病,那么就有可 能诱发或加重心脏疾病,临床叫做“胆心综合症”。如果存在这种情况,为了安全,更应在病人年龄不太大,身体条件好的情况下,尽早治疗胆囊结石

6、 胆结石为什么会引起眼睛发黄、发冷发热?

答;胆汁是有肝脏产生,通过胆管进入肠道,胆管像一棵树,肝内胆管好比是树枝,胆总管好比是树干,胆汁从分支汇入胆管左右支,最后排入肠道。如果在主干梗阻,则肝脏产生的胆汁就排不出去,倒流到血液里,胆汁内的胆红素会沉着在眼睛和皮肤,表现为巩膜和皮肤黄染,这就是黄疸。胆管内有结石引起胆流不畅,肠道细菌就容易进入并大量繁殖,产生毒素,人体就会出现畏寒、发热等反应。

7、 胆囊切除后不久发现胆总管结石,是不是复发?该如何处理?

答:不是!复发指的原来长结石的部位又重新长出结石。发现胆总管结石有两种可能:一是胆总管本来就有原发结石,二是手术前结石从胆囊排到胆总管。因为胆总管下端为肠道掩盖,B超可能看不清楚,所以既使漏诊也非B超医师失职或技术水平问题。好在这种情况发生率不到1%。因此关键是早发现早治疗。

8、胆结石手术后一定会复发吗?

答:对胆囊结石来讲,只要将胆囊切除,就不会复发,但如果只去除结石而留有胆囊,复发是必然的。对于胆总管结石,尤其是来自胆囊结石,如果对胆总管的破坏不严重,或时间不长,治疗后也可以不复发。但是,大部分病人往往治疗不及时,等到胆总管明显破坏后再手术,就容易复发。对于肝内多发结石来讲,如果结石同部分肝一起切除,则这一区域结石不再复发,如果仅仅去除结石,复发也是必然的。总而言之,只要结石的生长场所不去除,就会再生结石。

9、 胆结石是否必须治疗?

答:严格的讲,只要有结石就要治疗,因为正常的胆道系统不应该有结石存在,有人说胆结石没有症状就不用治疗,这种说法是错误的。因为胆结石必然会给人体造成不同程度的危害,有的危害处在早期,没有明显的表现,有的已发展到必须要治疗的地步,医学实践证明,任何疾病治疗得越早越好。

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