老年胆石症两大特点 - 上海仁爱医院外科

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老年胆石症两大特点

2011-12-30      仁爱健康网       我很赞同(  

关于老年胆石症,上海仁爱医院专家说老年胆石症具有胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%和易发生肝急性坏死两大特点,希望能引起患者朋友的重视。

1、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%

其因分析:

①由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗;

②老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;

③老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。

2、易发生肝急性坏死

胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。

典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高达26%~30%。

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