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关注胆石症的预防及预后

2011-11-23      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院专家说:胆石症的预防和预后都非常重要。胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。

预防

胆囊结石的一级预防主要有以下2方面:

1、由于胆囊结石的形成与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关,因此控制饮食中胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手段。在日常生活中,合理调整膳食结构少食含胆固醇较多的脂肪类食物,多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果妊娠期妇女尤其要引起足够的重视。另外平时要进行适当的体育锻炼,以防止脂肪在体内过度积存。

2、每年应定期体检,包括肝胆B超检查,便于早期发现、早期治疗。

肝内胆管结石主要是针对继发性肝内胆管结石而言,肝外胆管结石及胆道蛔虫病是引起肝内胆管结石的主要原因。因此,肝内胆管结石的一级预防主要有以下两方面:一是积极治疗肝外胆管结石的同时预防肝内胆管结石的发生、明确诊断后应尽早手术探查胆总管,取净结石,通畅胆汁引流同时早期应用敏感抗生素,积极有效地控制胆道感染。胆汁引流通畅和控制胆道感染是预防肝内胆管结石的重要环节。二是防治胆道蛔虫症胆道蛔虫病是肝胆管结石的重要成因,对其的防治不容忽视。

预后

1、胆囊结石

目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石,溶石等虽有一定的疗效,但疗程长、副作用较多,效果不确切。

2、内镜取石

经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开,送入取石网篮或气囊导管取石,较大结石可送入机械碎石器破碎(搅碎)后取出结石,成功率90%以上,但也有切口出血十二指肠穿孔急性胰腺炎、胆道感染并发症,发生率1%~6%。

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