治疗胆石症用针灸法 - 上海仁爱医院外科

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治疗胆石症用针灸法

2011-11-23      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁家医院专家说:针灸主要用于缓解临床症状,其排石作用则取决于胆石的大小部位及胆囊功能情况;综合疗法较之单一疗法效果好。

电针

1、取穴

主穴:日月、期门。

配穴:阿是穴、胆俞。阿是穴位置:巨阙与右腹哀连线之中点。

2、治法

以主穴为主,疼痛剧烈、胆囊肿大者加配穴。所有穴位均仅取右侧。直刺进针(胆俞斜刺向脊柱,阿是穴则宜以6寸毫针向胆囊胀大中心斜刺至腹外斜肌下),得气后接通G6805型电针仪,用疏密波,强度以病人最大耐受量为度,持续通电60分钟。起针后服50%硫酸镁50ml,每日1次,10次为一疗程。

3、疗效

治疗522例,分稳定型、急性发作型和休克型三类,排石率:稳定型35%,急性发作型89.7%,休克型50%,总排石率为78.4%。与对照组(仅服50%硫酸镁)比较,电针疗效明显为高(P<0.01)。

穴位激光照射

1、取穴

主穴:胆俞、阿是穴。阿是穴位置:位于右上腹,触痛最显著处。

2、治法

胆俞仅取右侧。以氦一氖激光器照射,波长623.8nm,激光管出光口与皮肤距离为30cm~60cm,输出功率2mV,光斑直径2cm左右,每穴分别照射10分钟,每日2次。同时服33%硫酸镁,每次10ml~20ml,每日3次。

3、疗效

穴位激光照射治疗50例,总有效率98%,排石率为80%。

耳穴压丸

1、取穴

主穴:肝、胰胆、十二指肠、交感。

配穴:脾、胃、三焦、神门、肩、食道、大肠、迷根、内分泌;体穴:章门、胆囊穴、天枢。

2、治法

主穴每次必取,配穴据症酌加,疗效不明显者取1~2个体穴。以王不留行子贴敷耳穴。每次贴一侧耳,左右交替轮换,嘱病人于饭后20分钟自行按压10分钟~20分钟,以能耐受为度,每日3~4次,另可于胆绞痛发作之时予以按压。一周贴穴2~3次,20次为一疗程。体针亦只针右侧,以捻转提插之法,激发强烈得气针感,迅即拔去,不予留针。便秘明显者,令服33%硫酸镁,每次10ml~15ml,每日3次。

3、疗效

据234例观察,排石效果:愈显率22.65%,总有效率94.44%;症状有效率82.11%~100%。据我们观察的57例,排石总有效率36.8%,症状总有效率84.2%(显效率36.8%),且所排结石均小于1cm。本法主要用于稳定期。

耳穴电针

1、取穴

主穴:胰胆、肝、三焦、胃、十二指肠、食道。

配穴:痛甚加交感、神门,黄疸加肾上腺、内分必,排石困难加耳迷根、交感。

2、治法

主穴酌取,据症状加配穴。疼痛明显时,采用密波,黄疸或有炎症时用疏密波,排石困难则宜选疏波。每次一般取4个穴位,接通电源,强度以病人可耐受为宜,治疗10分钟。每日1次,一个月为一疗程。

辅助治疗:每晨服油煎鸡蛋2个。便秘服33%硫酸镁口服液30ml。每日1次。

3、疗效

共治510例,结果临床症状与体征显著好转者508例,无效2例,总有效率为99.6%;排石者462例,排石率为90.59%,其中排空者90例,占19.48%。

穴位埋植

1、取穴

主穴:分为五组。(1)鸠尾透巨阙、幽门;(2)日月透期门、腹哀(均右侧);(3)上脘透中脘、梁门;(4)肝俞、胆俞(均右侧);(5)阳陵泉。

2、治法

据症情每次选2~3组穴,穴区消毒并以1%普鲁卡因局麻,采用特制埋线针,将消毒过的长0.5cm~1cm的肠线送入穴位肌层。鸠尾用平剌法,先透巨阙,再透幽门,均进针1.5寸~2寸;日月先平剌透期门,进针约1.5寸,再透腹哀以40度角剌入1.5寸;上脘透中脘、梁门,均采用45度角进针1.5寸~2寸。余穴直剌,注意背部穴不可过深。当推入肠线后要适当破坏穴下脂肪组织,然后从针孔挤出少许血液,贴压消毒敷料。7天~15天治疗一次,3~5次为一疗程。

3、疗效

以上法共治869例,结果临床痊愈522例,显效270例,有效77例,总有效率100%。

眼针

1、取穴

主穴:肝胆、中焦。

2、治法

主穴均选,取双侧。探寻到反应点后,在眼眶缘外2分,用30号5分长的毫针沿皮刺入,毋须用提插捻转手法,深度不可刺到骨膜,严防局部出血。左眼用补法(即向顺时针方向进针),右眼用泻法(逆时针方向进针)。留针5分钟~15分钟。每日1~2次。

3、疗效

共治122例计250例人次,显效156人次,有效89人次,无效5人次,总有效率为98.0%。但有一定复发率。

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