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常用的非手术治疗胆囊结石的方法

2015-11-20      仁爱健康网       我很赞同(  

胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。随着现代科学技术的发展,胆囊结石的治疗除了做胆囊切除外,还出现了一些非手术去除结石的方法。

常用的非手术治疗胆囊结石的方法

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目前常用的非手术治疗胆囊结石的方法如下:

(1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至有效溶解。

(2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。

(3)体外震波碎石(ESWL)。近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验。当然,ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症。

(4)经皮胆囊镜超声波碎石术。在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察。

(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石。本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4~5mm,约3~5周后,坚实的窦道已经形成。此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出。

(6)其他,如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等。

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