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糖尿病合并胆石症危害大

2011-09-23      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院专家介绍,在现实生活中,有不少 糖尿病患者合并胆结石。据有关研究资料表明, 糖尿病是促发胆石症的重要危险因素之一,我国的 糖尿病患者中,约有31.5%的患者合并有胆石症,明显高于非 糖尿病者。

糖尿病为何容易合并胆石症

胆石症是胆囊和胆道发生了结石,主要是胆固醇结石。 糖尿病患者之所以引起胆结石,一是脂质代谢出现障碍。 糖尿病患者,特别是Ⅱ型 糖尿病患者,大多数存在血脂异常,再加上肥胖及高胰岛素血症,体内的胰岛素不能有效地抑制脂肪分解,脂肪代谢紊乱,导致肝内的胆固醇合成增加,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调,处于饱和状态的胆固醇水溶性又差,因此易形成结石。二是内脏自主神经功能失调和微血管病变。内脏自主神经功能失调及微血管病变,影响胆囊收缩功能,胆囊排空延迟,胆汁充盈淤积,流出不畅,天长日久就会造成胆石症的发生。

糖尿病合并胆石症有哪些危害

在临床上,约半数左右的患者无任何症状;有些患者常感右上腹闷胀不适、消化不良等现象;有的因结石较大,一旦堵塞壶腹或胆囊管,可引发胆绞痛或急性胆囊炎,出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重者引起胆囊坏死穿孔,继发胆汁性腹膜炎,伴中毒性休克。如果胆总管被结石嵌顿梗阻后,胆汁不能顺利排出到达小肠,再加上化脓炎性渗出增加,造成胆道内压升高,致使肝细胞功能受损,继发急性肝坏死,危及健康和生命,死亡率达26%~30%。

糖尿病患者如何防治胆石症

一、控制好血糖。坚持合理应用降糖药,加强血糖监测,确保将空腹和餐后血糖控制在理想范围内。

二、低脂饮食。日常膳食要严格限制高脂肪类食物,不吃富含胆固醇的食物和刺激性强的食品,有利于防止血脂异常。

三、补充水分。多喝白开水,每天2000~2500毫升,可稀释血液,防血黏度升高。

四、应积极进行调脂治疗。血脂增高者要合理服用调脂药物,将过高的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯降下来。

五、肥胖者要减肥。肥胖的 糖尿病患者应坚持适度的有氧运动,以消耗掉多余的热量,降低体重。

六、早发现早治疗。 糖尿病患者要定期检查,最好每年做一次肝胆B超,以及早发现和治疗胆石症。对胆结石可服用鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等利胆药物,也可服用舒肝利胆的中药。若合并急性胆囊炎时,要选择合理使用抗生素、解痉镇痛药。胆囊内直径不超过3厘米的胆固醇结石,以及胆囊具有收缩功能者,可采用体外震波碎石。若是患者频繁发作急性胆囊炎,发烧,腹痛剧烈时,可做腹腔镜手术,但在手术前后必须给予胰岛素治疗,血糖稳定后再做手术,以保证安全利于康复。

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