胆囊切除了还会得胆结石吗 - 上海仁爱医院外科

您好,欢迎访问上海仁爱医院外科网站!
门诊时间(无假日医院)8:00 - 17:00
普外科健康热线:400-670-3899(免长途)
外科
外科

24小时健康热线:400-670-3899

门诊时间:周一~周日 8:00~17:00

医院地址:上海市徐汇区漕溪路135号

外科技术
外科专家
预约科室: *
您的称呼: *
联系电话: *
当前位置: 首页 >外科 > 胆石症 > 正文

胆囊切除了还会得胆结石吗

2011-09-13      仁爱健康网       我很赞同(  

胆结石的高发病率已经引起医学界的重视,人们对胆结石的研究始终没有停止过,各种各样胆结石的治疗方法不断出现。那么什么是目前胆结石最有效的治疗方法呢?切除胆囊对患者有什么后果呢?

一年半前,48岁的王女士因胆结石在当地一家医院医生的建议下做了预防性的胆囊切除手术;今年的8月26日,王女士因为腹痛到医院去复查,其检查结果显示,王女士患有充满型结石,听到这个结果,王女士都蒙了,说我的胆囊都切除了,哪来的结石啊?

专家介绍说,其实大部分人对胆囊的功能并不十分清楚,也不重视,误认为胆囊可有可无,即使切除胆囊也无大碍,这是胆道外科的最大误区。随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,提示胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用,应引起术者的高度重视,它直接影响到患者的生活质量,甚至危及患者的生命。

随意切除胆囊可产生严重的并发症产生,主要有以下几点:

1、引起消化不良和返流性胃炎

就目前所知,胆囊具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的肝胆汁浓缩30倍,储存于胆囊,进食高脂饮食时,将胆汁排入肠道参加消化。若切除胆囊,患者进食高脂饮食时,已无高质足量的胆汁相助,身体只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。但是此症状常被外科医师忽略,推至消化内科就诊,成为内科难治的“顽症”。

2、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:

临床常见胆总管结石的病例多有胆囊切除的病史切除胆囊患者和未切除胆囊患者,胆总管结石的发病率是2∶1。分析结石形成的原因,以“流体力学”的原理解释最为合理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲作用,导致胆总管内压力增高,引起代偿性扩张,从而胆总管内的胆流发生旋涡或涡流,这是形成胆石的重要学说。如此,胆囊切除避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸,哪种结石最具危险,孰轻孰重,不言而喻。

3、胆囊切除术对结肠肿瘤发病率的影响:

近年来,国际上许多从事结肠肿瘤研究的学者发现一种现象和疑惑,即患结肠肿瘤的病例中许多病例都有胆囊切除史。Moorehead分析了100例 60岁以上胆囊切除患者,术后12例患结肠肿瘤;而未行胆囊切除的100例患者中术后仅3例患结肠肿瘤。关于胆囊切除与结肠肿瘤的关系,Morvay通过动物实验指出:肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,它与结肠中的大肠杆菌作用生成次级胆酸。胆囊切除术后次级胆酸大量增加,该物质能刺激结肠粘膜的有丝分裂增强倾向,使结肠肿瘤的发生率增高,升结肠肿瘤尤著。

4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题:

众所周知,胆囊切除术有一定的胆管损伤率(0.18%~2.3%),且有一定的死亡率,早期为5%~8%,目前仍有0.17%。手术损伤包括:胆管损伤、肝管损伤、血管损伤、胃肠损伤等。在胆管损伤病例中,因胆囊切除引起者占75%。与胆囊切除术相比,所采用的新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术不失为一直值得推荐的治疗方法,加之,考虑到胆囊切除术带来的生理缺陷和免疫功能的影响,大家在治疗胆囊结石前应该慎重考虑,不应草率选择胆囊切除术。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。

上海仁爱医院官方微信