胆总管结石手术治疗方法 - 上海仁爱医院外科

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胆总管结石手术治疗方法

2011-08-31      仁爱健康网       我很赞同(  

随着结石病的广泛,种类也越来越多,其中肝内胆管结石就是其中一种。但是对于这样一种新型结石病很多人都不熟悉。那么到底肝内胆管结石的手术治疗是怎么样的呢?

胆总管结石手术治疗的原则:

①尽量取尽结石和解除胆管狭窄

②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术以扩大胆管的流出道

③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除以根治病灶

胆总管结石手术方法:

一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠RouxY吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。

目前,临床常用的手术方法包括微创纤维胆道镜保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术等。以往传统治疗胆囊结石术,结果要么就是切除胆囊,要么就是盲人取石,导致术后细碎结石遗留,待到细碎结石慢慢长大,即误认为结石复发,实为医生“术后遗留”和“残留”所致。

而“微创纤维胆道镜保胆取石术”是用软性(纤维)胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗,纤维胆道镜既可以随意弯曲,又可以照明观察,做到哪里有结石就可以到达哪里取石,能取净结石。到目前为止仁爱医院微创外科已经运用这种先进的治疗方法“保胆取石术”成功治疗了多名患者。

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