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胆总管结石不治会有什么结果

2011-08-31      仁爱健康网       我很赞同(  

胆总管结石是胆管结石的一种,在目前结石病患者中也占一大部分。有的患者由于对胆总管结石不了解甚至不知道它的危害,所以知道自己患上了也不及时进行治疗,这是很危险的。专家指出,胆总管结石不治的话会产生很多并发症,等到严重再治的话就会增加治疗难度,甚至会导致不可救治。

胆总管结石在临床上表现出来的症状主要有以下几点:

1、 可出现不同程度上的黄疸

轻度:出现巩膜黄染、小便发黄,大多易被忽略,检查后方可发现。

中度:巩膜及皮膜发炎,小便发黄明显。

重度:巩膜及皮膜黄染严重,可出现皮肤瘙痒,出现“白色大便”,而中胆红素严重升高。

2、 绞痛。可出现剧烈胆绞痛,伴恶心、呕吐。

3、 腹膜刺激征。腹部压痛、紧张,可出现反跳痛。

4、 高热寒战,甚至出现中毒性休克。

胆总管结石治疗

如果没有发现以上症状,没有及时进行治疗的话,产生的并发症也是很危险的:

1.胆管肿瘤

大多数学者认为胆管肿瘤的发生与原发性胆管结石有关,特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管肿瘤较多,又称胆管细胞型肝肿瘤,往往被原发性胆管结石的症状所掩盖,术前容易漏诊,原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧,且局限于某一个部位,腹部查体右上腹或剑突下明显压痛,尚可扪及有压痛的包块,应怀疑此病,进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变,基本可明确诊断,这类病人一般AFP为阴性,由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致,胆管细胞型肝肿瘤多为硬肿瘤,内有较多的纤维结缔组织,主要为局部浸润性生长,肝内跳跃性转移及远处转移较少。

2.胆源性胰腺炎

原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石,可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。

3.急性化脓性胆管炎

是原发性胆管结石最常见的并发症,又称胆道感染,原发性胆管结石的临床表现大多与它有关,主要表现为右上腹痛,寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染,当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉治疗,局部炎症水肿消退,结石浮动,嵌顿解除,上述症状和体征消退,因而表现为波动性黄疸,B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现,一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗,症状缓解后再行择期手术,但在非手术治疗过程中要严密观察,一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎,应考虑手术。

4.胆源性肝脓肿

由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成,以多发性小脓肿多见,可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长,本病经过短期非手术治疗未能奏效,应手术引流胆道,若为弥漫性小脓肿,引流胆道即可,若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时,除作胆道引流外,同时要行脓肿引流。

5.胆道出血

是原发性胆管结石的较严重的并发症。

6.胆源性肝硬化

是原发性胆管结石的晚期并发症,属于晚期胆道病,严重时伴有门静脉高压,脾大及脾功能亢进,除有肝胆管结石的症状外,还有肝硬化和门静脉高压的表现。

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