胆石症治疗方法全介绍 - 上海仁爱医院外科

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胆石症治疗方法全介绍

2013-01-16      仁爱健康网       我很赞同(  

对于胆石症患者来说,患有此病是十分痛苦的。那么,如何治疗胆结石呢?想必这是许多患者都十分关心的问题。以下是上海仁爱医院专家的详细介绍,希望对大家有所帮助。

饮食治疗:

胆囊炎胆石病除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。饮食治疗原则如下:

(1)营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素,当能进食時,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白質、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。

(2)要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应給予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。

(3)对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克為宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。

(5)在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特別是在发作期应予静脉补给。

(6)要供给丰富的多种维生素,特別要注意补充维生素B、K。

(7)忌用刺激性食物和酒类。

药物治疗:

(1)抗感染:氨苄青霉素、氧氟沙星、甲硝唑等。

(2)增进胆汁排泌:硫酸镁。

(3)消除胆绞痛:阿托品、解痉灵、度冷丁。

(4)其他对症治疗:护肝、利胆如易善复、胆宁、胆维他、消炎利胆片等。

溶石碎石治疗:

溶石治疗针对于较小颗粒的胆囊结石有一定的效果,但是治疗周期长,至少半年,中途停药容易复发。碎石治疗不被采纳,增加结石数量,可引起胆囊管的嵌顿或肝外胆管结石。

内镜治疗:

近年来由于治疗内镜的迅速发展,为胆石病,特别是胆管结石的治疗开辟了新的途径。如经内镜作十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流等对胆管结石的治疗取得较好效果,为患者免除了手术痛苦,尤其是对不宜作手术或不能耐受手术的患者提供了新的治疗措施。

手术治疗:

分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,后者手术后病人恢复较前者快,术中遇到困难可转为开腹胆囊切除术。如果胆管、胆囊都有结石,可以做开腹切除胆囊、胆总管探查、T管引流;也可以作内镜治疗取出胆管结石,再做腹腔镜胆囊切除术。如果只是胆囊结石现在一般作腹腔镜胆囊切除术。

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