胆结石术前检查有哪些 - 上海仁爱医院外科

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胆结石术前检查有哪些

2012-12-24      仁爱健康网       我很赞同(  

现在许多人都患上了胆结石,人们最常使用的就是手术治疗。人们在做取石手术之前医生都会要求做一系列的术前检查,许多人在这里都存在许多疑惑。那么胆结石术前检查有哪些?现在请上海仁爱医院专家来介绍一下。

专家说,胆结石术前检查是非常重要的,因为通过这些术前检查,可以大大降低手术中的风险,有效应对意外情况的发生,更好的保障受术者的生命安全。胆结石手术前检查主要包括CT、胆道X线检查、B超、PTCD、ERCP、胆道子母镜、胆道镜、MRCP等一系列检查方法。

1、CT诊断

因胆结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出胆囊的位置、扩张及肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面CT照片,可以了解结石在胆囊内分布的情况。

2、X线胆道造影

X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于胆结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解胆囊的解剖学变异和结石的分布范围。

3、B超诊断

胆结石的超声表现B超为无创性检查,方便易行,是胆结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。

4、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)

PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种,以侧路成功率高,并发症少,操作方便,造影时影像清晰。对B超诊断胆结石者,PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC,成功率较高。对于未做手术,而欲确定胆结石者,可考虑选用。

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