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哪些胆石症适合手术治疗

2012-12-24      仁爱健康网       我很赞同(  

胆汁中97%是水,其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、无机盐(钙)等。胆固醇不溶于水而只溶于胆汁,如果胆汁中胆固醇含量高或其他成分不足,这时易形成胆固醇结石。如果胆色素在肝内未与葡萄醛酸结合,或由于胆道细菌感染时,细菌破坏了这种结合胆红素,胆色素与钙就会形成胆色素结石(泥砂样结石)。

混合性结石由胆色素、胆固醇、钙等多种成分混合组成。根据其所含成分的比例不同而呈现不同的形状和颜色。混合性结石约60%发生在胆囊内,40%在胆管内。

胆囊结石是综合因素所致。女性多于男性,男女之比为1:3。

胆囊结石的手术治疗:

1、有典型的胆绞痛频繁发作史者。右上腹痛反复发作,腹痛以半夜发作为主,持续2~3个小时后自行缓解。或食油腻食物后等诱发疼痛者,属于典型的胆绞痛,开始时发作间隔期较长,以后频繁发作。

2、胆囊内多发性小结石,有合并胰腺炎发作者。

3、胆囊结石为10~13毫米,易造成胆囊颈部结石嵌顿者。

4、胆囊结石合并胆总管结石者。

5、胆囊结石病史达10年以上或胆石大小在2厘米以上者。

6、慢性萎缩性胆囊炎患者。

7、糖尿病患有胆囊结石者。

8、患有高血压、心脏病等其他疾病的老年患者,腹腔镜手术比开腹手术安全。

一般来说,手术宜选择在温暖季节开展,这样可减少呼吸道并发症。腹腔镜胆囊切除术由于具有创伤小,恢复快,住院时间短等优势,因而被全世界医学界公认为是治疗胆囊结石的最佳术式。腹腔镜手术使用的是高科技仪器,照明好、视野清晰还有放大作用,因而这种手术比开腹手术更精细。

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